Malé panvové kŕčové žily: Liečba

Príčiny kŕčových žíl panvy

Toto ochorenie je zle študované, hoci bolo opísaných niekoľko tisíc pozorovaní s diagnózou a následnou liečbou.

Veľa diverzity a nešpecifickosť klinického obrazu kŕčových žíl panvy vedie k hrubým chybám z diagnózy, ktoré v budúcnosti ovplyvňujú dôsledky.

Charakterizácia kŕčových žíl malej panvy

Žily panvy sú niekoľkokrát dlhšie ako tepny, čo určuje ich veľkú kapacitu. Je to spôsobené fylogenézou vaskulárneho systému panvovej oblasti. Žily panvy majú vysoké adaptačné schopnosti a sú potenciálne náchylné na reštrukturalizáciu, čo prispieva k tvorbe husto vzájomne prepletenej siete.

Rýchlosť a smer prietoku krvi sú regulované ventilmi, ktoré sú riadené komplexnými humorálnymi mechanizmami. Ventily vyrovnajú tlak v rôznych častiach venóznej siete.

Keď sa ventily prestávajú vykonávať svoje funkcie, vyvíja sa stagnácia krvi, vedie to k patológii krvných ciev a tvorbe kŕčových žíl. Jedinečnosť žíl malej panvy spočíva v tom, že široké väzby maternice, ktoré podporujú lúmen plavidla širokého, ju môžu tiež zúžiť, čo spôsobuje patológiu.

Príčiny

Patologická dilatácia žíl panvy môže byť z týchto dôvodov:

  • Porušenie krvných ciest odtoku;
  • Venous Barrel väzenie;
  • Kompresia kolaterálnych kmeňov zmenou polohou maternice, napríklad pri retroflexii;
  • Zlyhanie vaječníkov ventilu (vrodené alebo získané);
  • Obštrukčný post -flebitický syndróm;
  • Patológia spojivového tkaniva;
  • Arteriovenózna angiodisplázia;
  • Predĺžené sedenie, tvrdá fyzická práca;
  • Kŕčové žily dolných končatín;
  • Tehotenstvo (3 a viac) a pôrod (2 alebo viac);
  • Choroby ženskej genitálnej oblasti (chronický salpingooforit, nádory vaječníkov, maternicové fibroidy a endometrióza genitálov);
  • Proces lepidla panvových orgánov;
  • Obezita.

Klasifikácia podľa stupňov choroby

Pokiaľ ide o rozšírenú žilu, odlišujú sa nasledujúce stupne:

  • do 0,5 cm, „vývrtka“ vaskulárna mozgová príhoda;
  • 0,6-1 cm;
  • Viac ako 1 cm.

Možnosti pre priebeh choroby

  • kŕčové žily perineum a predsieň vagíny;
  • Žilový syndróm plnej výšky panvy;

Príznaky

  1. Najčastejšie - časté bolesti v dolnom bruchu, perineum po dlhých statických a dynamických nadmernom konsšoch. Bolesť sa zintenzívňuje v druhej fáze cyklu po podchladení, únave, strese, zhoršeniach rôznych chorôb.
  2. Pocit je „v pohode“, bolesť so sexom a po ňom.
  3. Dysmenorea - poruchy menštruácie, vrátane syndrómu bolesti.
  4. Secretácia, viac ako normálne, Galls of Genital Tract.
  5. Stagnácia krvi vedie k neplodnosti, neschopnosti, ukončeniu tehotenstva.
  6. Porušenie močenia v dôsledku rozšírenia žíl močového mechúra.

Diagnostika

Diagnóza choroby iba sťažnosťami je úspešná iba v 10 % prípadov.

Palpácia vnútorných stien panvy umožňuje cítiť podlhovasté tesnenia a uzly žíl. Pri skúmaní v zrkadlách je viditeľná cyanóza sliznice membrány vagíny.

Diagnostické možnosti pre kŕčové žily panvy

Postupom výberu je ultrazvuková štúdia s mapovaním farebného Dopplera, ktorá vám umožňuje identifikovať nielen predĺženie varikózy v ovariálnych žilach, ale aj venóznu trombózu, posttromflebitickú oklúziu. Pri ultrazvuku je viditeľný, „červy“, štruktúra bez odrazu signálu, lokalizovaná na bočnom povrchu maternice.

Účinok Dopplerovej štúdie je založený na „tónovaní“ v modrej a červenej farbe, venóznej a arteriálnej krvi, čo zodpovedá.

Prístroj na ultrazvukové vyšetrenie pomocou špeciálneho programu rozpoznáva pohyb krvi zo senzora a iným smerom, vypočíta rýchlosť prietoku krvi a typ nádoby.

Ale presná definícia žily je alebo tepna zostáva za lekárom. Dopplerova metóda funguje takmer vo všetkých prípadoch, naše telo diktuje výnimky z pravidiel, pretože krv, ktorá tečie zo srdca, nie je vždy arteriálna a naopak.

Ultrazvukový diagnostický lekár teda vidí arteriálnu alebo žilovú nádobu, jej veľkosť, prietok krvi v ňom a mnoho ukazovateľov, ktoré obyčajný človek nepotrebuje, ale zohráva dôležitú úlohu pri diagnostike. Na tento účel použite transabdominálne a transvaginálne senzory.

V 5,7% prípadov sa choroba počas skríningu rozpoznáva náhodou. Normálne je priemer Vena Ovaric 0,4 cm.

CT a MRI majú veľkú presnosť. Pomocou týchto metód nájdete akumulácie kŕčových žíl v väzivách maternice, vaječníkov a okolo týchto orgánov. Je možné určiť sprievodnú patológiu.

Veľmi spoľahlivou metódou je flebografická štúdia.

Kontrast sa vykonáva vo výške vzorky Valsalvy proti prietoku krvi. To vám umožní vidieť zlyhanie ventilu.

Používa sa aj retronenoskopia vľavo, renálna flebografia, super -sevestícka flebovarioskopia a flebovariografia na oboch stranách. Tieto metódy vám umožňujú určiť hemodnam a anatomické zmeny v obličkových žilách a miestach, kde sa do nich páčia gonadny žily.

Super -špinavá flebovarioskopia sa vykonáva katetrizáciou gonádových žíl prostredníctvom protiopatálnej stehennej kosti alebo subklaviánskej žily s následným zavedením kontrastu.

Väčšina krvi z krvavého plexu bez rohov je vyhodená cez ovariálnu žilu. Ale v podmienkach hypertenzie sa vyskytuje prostredníctvom nekologovaných maternicových žíl do vnútornej iliakálnej žily. Plexus žíl, cez ktorý sa môže vyskytnúť odtok, zahŕňa sakrálny a plexus močového mechúra.

V ľavom phlebo -cicigografii sa v klastrovom plexe ľavého vaječníka rozlišujú 3 štádiá žilovej stagnácie:

  1. Neexistuje žiadny odliv z plexu ľavého vaječníka alebo sa vykonáva pozdĺž ďalšej krátkej cesty.
  2. Existuje ďalšia dlhá cesta.
  3. Sú viditeľné dve ďalšie odtokové cesty alebo jedna ďalšia a pomocná.

V 2 a 3 štádiách sa tvoria kŕčové žily klastrového plexu pravého vaječníka.

Laparoskopia sa používa na diferenciálnu diagnostiku. Patologicky konvolované žily sú vo vaječníku v smere k okrúhlym a širokým väzbám. Vyzerajú ako veľké kyanotické konglomeráty s tenkou a napätou stenou.

Zložitosť diagnózy spočíva v tom, že ochorenie je často skryté za príznakmi zápalového procesu, sa vyznačuje klinickými prejavmi, maskované pri endometrióze, prolaps vnútorných orgánov, pooperačné neuropatie a mnoho extragenitálnych chorôb.

Liečba

Hlavným cieľom liečby je odstrániť reflux v žilách. V počiatočných štádiách choroby sa používa konzervatívna liečba. V neskorých štádiách choroby je liečba výberu chirurgický zákrok.

Konzervatívna liečba

Liečba malých panvových kŕčových žíl liečivami

Spočíva v normalizácii tónu žíl, zlepšenia hemodynamiky a trofických procesov.

Symptomatická liečba na odstránenie individuálnych príznakov. Nesteroidné protizápalové proti bolesti s krvácaním - hemostatickou terapiou.

Hlavnými liekmi pri konzervatívnej liečbe sú venotonické lieky a antiplatelety.

Phlebotonics - Vylepšite tón vaskulárnej steny a zvyšujte prietok krvi. Pri tejto chorobe je lepšie poradiť sa s gynekológom o určitých liekoch.

Dôležitou metódou sú fyzioterapeutické cvičenia.

Chirurgická liečba

  1. Žily na oživenie kŕče.
  2. Gonado-Cavalry Sunting.
  3. Skleróza pre laparoskopiu.
  4. OCCRAMES VAJNÝCH ŽLESTI S použitím röntgenových endovaskulárnych metód.

Ľudové prostriedky

Pretože hlavnou vecou pri výskyte choroby je slabosť chlopňového aparátu, na túto patológiu sa používajú aj všetky ľudové prostriedky, ktoré sa používajú na rozšírenie kŕčových žíl dolných končatín.

Najčastejšie používané: obyčajný liesk, chmeľ, žihľavy, koňský gaštan, koreň púpača, čajové huby, vŕba, dub, bodkarná časť sv.

Efektívne je: Liečba dubovými kúpeľmi, gaštan, vŕba, harmanček, lekáreň, bylinky sušiaceho, ľubovoľný bodkovaný.

Prevencia

  1. Prvá vec, ktorú treba urobiť, ak existujú sťažnosti, prediktory alebo choroby uvedené vyššie - kontaktujte gynekológa.
  2. Je potrebné normalizovať pracovný režim a odpočívať, snažte sa zostať po dlhú dobu vo zvislej polohe.
  3. Vykonajte cvičenia pre prevenciu „Pedal“, „Stand-up zásobník“, „nohy“
  4. Dodržiavajte stravu: Jedzte potraviny s vysokým obsahom vitamínov E, R, C, snažte sa jesť iba biele mäso, menej tuku, nahradiť ho ovocím, zeleninou, obilninami.
  5. Vypite dostatočné množstvo tekutiny, ale najmenej 1,5 litra za deň.
  6. Zbavte sa nadmernej hmotnosti, zlé návyky.
  7. Poraďte sa s osobným lekárom o nosení kompresnej bielizne, zlepší odtok krvi z dolných končatín, a tým bude v panve menej stagnácia.
  8. Vyhnite sa kúpeľom, saulám, parným miestnostiam, horúcim kúpeľom.

Aby ste sa s takým náročným ochorením neokrčili, je potrebné dodržiavať vyššie uvedené preventívne odporúčania. Považujte svoje zdravie za najcennejšie v živote.

Pri najmenších podozrivých príznakoch, ktoré sa nemôžete zbaviť niekoľkých dní, by ste sa mali poradiť s lekárom. Musí vám poskytnúť vysoko kvalifikovanú pomoc a zachrániť vám pred utrpením.